ศูนย์ : ศูนย์อายุรกรรม , ศูนย์มะเร็ง
บทความโดย : พญ. สุธาสินี กลั่นแก้ว18 ตุลาคม 2023

มะเร็งปอด เป็นอีกหนึ่งสาเหตุที่ทำให้คนไทยเสียชีวิต และพบว่าเกิดขึ้นในกลุ่มคนอายุน้อยมากขึ้น ซึ่งเป็นผลมาจากปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่อาจเผชิญโดยไม่รู้ตัว ได้แก่ มลพิษทางอากาศ PM2.5 ควันบุหรี่มือหนึ่งและมือสอง สารเคมีและสารก่อมะเร็งอื่นๆ ในสิ่งแวดล้อม เป็นต้น เนื่องจากผู้ป่วยมะเร็งปอดในระยะแรกมักจะไม่แสดงอาการ เมื่อมีอาการและมาพบแพทย์ก็พบว่าเป็นระยะที่มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายแล้ว ทำให้รักษายากส่งผลให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่เสียชีวิตในที่สุด ในทางกลับกันมะเร็งปอดสามารถรักษาให้หายได้หากตรวจพบตั้งแต่ในระยะต้น ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบใช้ปริมาณรังสีต่ำ Low-Dose CT (Low-Dose Computerized Tomography) ที่สามารถตรวจได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นก่อนมีอาการ และตรวจง่ายใช้เวลาไม่นาน
สารบัญ
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบใช้ปริมาณรังสีต่ำ Low-Dose CT (Low-Dose Computerized Tomography) โดยใช้ในการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดตั้งแต่เริ่มต้น ซึ่งการตรวจเป็นวิธีการถ่ายภาพสามมิติที่ให้ความละเอียดมากกว่าการเอกซเรย์แบบธรรมดา ทำให้แพทย์ตรวจพบก้อนมะเร็งได้ตั้งแต่เนิ่น ๆ และทำการรักษาได้ทันท่วงที หายขาดได้ โดยสามารถลดอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดได้ 15-20% เมื่อเที่ยบกับการตรวจคัดกรองด้วยเอกซเรย์ทรวงอก (Chest X-ray)
ผู้ที่รับการตรวจไม่ต้องงดน้ำและอาหาร สามารถทำได้เลย ไม่ต้องมีการเตรียมตัวพิเศษหรือต้องเจาะเลือด เปลี่ยนชุดแล้วนอนบนเตียงตรวจในเครื่อง CT จากนั้นให้กลั้นหายใจระหว่างการตรวจประมาณ 15-20 วินาที โดยรวมแล้วจะใช้เวลาตรวจทั้งหมดประมาณ 10-15 นาทีในการเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอด
ผู้รับการตรวจจะนอนหงายและยกแขนทั้งสองข้างขึ้นเหนือศีรษะ เพื่อให้ได้ภาพปอดที่ชัดเจน จากนั้นหายใจเข้าแล้วกลั้นหายใจ ในช่วงเวลาสั้นๆ ประมาณ 15-60 วินาที เตียงจะเลื่อนเข้าไปในเครื่องสแกนซึ่งมีลักษณะเป็นอุโมงค์ทรงโดนัท เครื่องจะทำการถ่ายภาพจากหลายๆ มุมรอบตัวผู้เข้ารับการรักษา กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาไม่นาน ประมาณ 5-10 นาที (บนเครื่อง CT Scanner) จากนั้นรอแปลผล
เมื่อตรวจเสร็จแล้วรังสีแพทย์จะเป็นผู้พิจารณาและแปลผลภาพสแกนปอดของคุณอย่างละเอียด โดยจะตรวจดูว่ามีจุดเล็กๆ หรือก้อนเนื้อใดๆ ปรากฏในปอดของคุณหรือไม่ และหากพบจุดหรือก้อนเนื้อ จะประเมินขนาด รูปร่าง และลักษณะขอบเขตของมัน ซึ่งเป็นข้อมูลสำคัญในการบ่งชี้ความน่าจะเป็นของเนื้อร้าย หากจุดหรือก้อนเนื้อที่มีลักษณะน่าสงสัยสูง ว่าอาจเป็นเนื้อร้าย (มะเร็ง) อาจแนะนำให้ตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผล ด้วย CT หรือ PET/CT หรือเจาะตรวจชิ้นเนื้อตรวจอีกที หากผลการตรวจไม่พบสิ่งผิดปกติ หรือพบจุดเล็กๆ ที่มีลักษณะไม่น่าสงสัยว่าเป็นเนื้อร้าย จะแนะนำให้เข้ารับการตรวจ Low Dose CT ซ้ำเป็นประจำปีละครั้ง
อย่างไรก็ตาม การสูบบุหรี่ถือว่าเป็นสาเหตุที่ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของมะเร็งปอดสูงที่สุด ดังนั้น หากคุณหรือคนใกล้ชิดมีความเสี่ยงต่อมะเร็งปอด ควรเข้ารับการตรวจสุขภาพปอด ด้วย Low-Dose CT และด้วยการใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง CT Scan 443 Slices ซึ่งเป็นเครื่องชนิดสองค่าพลังงาน (Spectral CT) มีประสิทธิภาพสูงกว่าเครื่อง CT ทั่วไป ที่ทางโรงพยาบาลนครธนนำมาเสริมศักยภาพสามารถลดปริมาณรังสีในการตรวจผู้ป่วยสูงสุด 82% และมีโปรแกรมที่ทันสมัยทำให้การตรวจวินิจฉัย วิเคราะห์ภาพ และวัดค่าต่าง ๆ ได้ อย่างมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น ซึ่งเป็นอีกหนึ่งทางเลือกในการค้นหามะเร็งปอดในระยะแรก เพระพบเร็ว เพิ่มโอกาสในการรักษาหายสูง
พญ.สุธาสินี กลั่นแก้ว
อายุรศาสตร์โรคระบบการหายใจและภาวะวิกฤตโรคระบบการหายใจ
ศูนย์อายุรกรรม